腎癌：腰上鼓起大包

　　浙江省腫瘤醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師 朱紹興

　　如果腰上突然鼓起個(gè)大包，一定要留意自己最近是不是還經(jīng)常腰酸腰痛，甚至出現(xiàn)血尿，這都是腎癌的典型癥狀。

　　很多患者認(rèn)為鼓起來的大包沒有明顯的疼痛等不適，就沒當(dāng)回事，最后卻被檢查出患者腎癌。其實(shí)腫瘤的癥狀，有時(shí)候不像教科書里癥狀寫的那樣，在實(shí)際生活中會(huì)更復(fù)雜些。其實(shí)，出現(xiàn)上述一種就應(yīng)該格外注意，尤其對(duì)于40歲以上的人群，應(yīng)每年做一次腎臟B超檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)癌變。

　　腎臟長(zhǎng)出巨大腫瘤的病因，也是多方面的。一般的原因包括吸煙、重金屬、化工元素、肥胖、情緒、遺傳等。但說實(shí)話，其實(shí)沒有什么規(guī)律。近些年來，大多數(shù)腎癌患者，是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)了無癥狀腎癌，這些患者占腎癌患者總數(shù)的50%至60%。但是，需要提醒的是，要查出這個(gè)病只能靠B超。

　　如果體檢套餐里沒有，可以追加做腎臟B超，尤其是有腰酸、腰痛、血尿、腹部包塊、不明原因發(fā)熱、高血壓、肝功能異常等癥狀的人，務(wù)必要做這項(xiàng)檢查。如果檢查后發(fā)現(xiàn)血尿不是由腎炎引起的，可以掛腎外科或泌尿外科，排查腎癌。

　　婦科腫瘤：絕經(jīng)后又出血

　　北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師 龔曉明

　　絕經(jīng)是指月經(jīng)停止了一年以上的情況，通常情況下，絕經(jīng)以后雌激素下降，一般不會(huì)再有出血的情況了，若是在絕經(jīng)以后再有出血發(fā)生，一定是需要警惕，這很有可能是癌癥早期信號(hào)。

　　子宮是和陰道是相通的，所以只要有少許腫瘤發(fā)生的情況，就會(huì)以出血作為首發(fā)的癥狀出現(xiàn)，通常量不會(huì)太多，一點(diǎn)一滴的。但是這個(gè)時(shí)候可千萬(wàn)別忽視了，需要及時(shí)到醫(yī)院去做檢查。

　　遇到絕經(jīng)后出血，需要先做一個(gè)陰道檢查，目的是了解一下出血是否來自于宮頸的部位或者是陰道，除了子宮內(nèi)膜癌，其它導(dǎo)致絕經(jīng)后出血的會(huì)有宮頸癌、宮頸息肉或者老年性陰道炎，通過窺具打開陰道檢查以后可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

　　若是宮頸和陰道沒有發(fā)現(xiàn)出血的問題，醫(yī)生通常就需要做超聲檢查，了解宮腔里面的情況。若是在宮腔鏡檢查下發(fā)現(xiàn)有異常的地方，通常就會(huì)需要活檢來獲得病理檢查，目的是為了了解是否有腫瘤存在。

　　當(dāng)然，除此之外，子宮內(nèi)膜息肉也是絕經(jīng)以后導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚以及出血的常見原因，宮腔鏡手術(shù)可以在檢查的同時(shí)做息肉的切除。不論哪種情況都需要及時(shí)治療。