削足適履，講得是古時(shí)候一個(gè)典故：因?yàn)樾�小腳大，就把腳削去一塊來湊和鞋的大小。

而上周，李惠利醫(yī)院醫(yī)生沈延?xùn)|，完成2例高難度足踝手術(shù)，上演現(xiàn)代版的“削足適履”，幫助病人治療腳部病變，使他們穿上正常人的鞋子。

14歲女孩每只腳7根腳趾

小芬，是名14歲的花季少女。愛漂亮的姑娘，卻常常因?yàn)樽约旱哪_而自卑。

小芬被診斷為伴第一跖骨發(fā)育異常的多趾畸形，每一只腳都有7根腳趾，形成了扇形足。

因?yàn)槟_趾部位的形狀，小芬明明是35碼的腳，卻只能勉強(qiáng)塞進(jìn)40碼的鞋子，異于常人的大腳讓少女日常生活非常不便。

沈醫(yī)生接診后，將又小又歪的跖骨截?cái)�，取�?.5厘米的髂骨幫跖骨“長(zhǎng)高長(zhǎng)正”，又將局部的神經(jīng)和血管拉長(zhǎng)，最后截去多余的小趾。兩個(gè)多小時(shí)的手術(shù)后，小芬的一雙腳看起來美觀多了，以后也能穿上正常少女的鞋子。

另外一位60歲的李阿姨，左腳因小兒麻痹癥并發(fā)高弓內(nèi)翻馬蹄足，經(jīng)常疼痛，只有穿特制的鞋子才能走幾米。沈延?xùn)|將李阿姨腳部的一條肌腱轉(zhuǎn)移，弱化腳部?jī)?nèi)翻的程度，同時(shí)加強(qiáng)外翻的功能。術(shù)后配合功能鍛煉，李阿姨不僅能穿正常的鞋子，行走也會(huì)比之前方便許多。

一周兩例高難度足踝手術(shù)都很成功，病人很高興，沈醫(yī)生將手術(shù)照片發(fā)到朋友圈，也引得好多人點(diǎn)贊，但他卻還有話要說：“病人早期不愿意接受相對(duì)簡(jiǎn)單的手術(shù)，病情拖延加重，嚴(yán)重影響功能和外形，也給治療增加了難度。希望大家都愛護(hù)自己的腳，有病早早去看。”

骨科疾病應(yīng)盡早干預(yù) 早期可康復(fù)訓(xùn)練改善

作為一名資深的骨科醫(yī)生，沈延?xùn)|對(duì)于病情往往有準(zhǔn)確的判斷，是否需要手術(shù)，也是門兒清。

沈延?xùn)|講了一個(gè)典型病人，早在9個(gè)月前，林大伯就來看過病，得知要手術(shù)后，他很不滿，認(rèn)為現(xiàn)在的醫(yī)生不厚道，一上來就讓病人手術(shù)。沈醫(yī)生也沒有再說什么：“其實(shí)，骨科的很多疾病，起初可能可以通過康復(fù)訓(xùn)練來改善，甚至痊愈，但到了中后期，只能手術(shù)，保守治療基本不管用了。”

9個(gè)月后，林大伯又來了。由于耽誤了病情，他的手術(shù)多了一個(gè)步驟，就是從膝關(guān)節(jié)取骨移植。如果是9個(gè)月前，距骨處空腔還沒那么大，醫(yī)生只要在骨頭上打幾個(gè)洞，讓血流出來，有了血供，軟骨可以自愈。

沈醫(yī)生表示，臨床上，由于先天畸形、后天疾病、運(yùn)動(dòng)損傷等原因?qū)е伦沲撞∽兊娜撕芏�，但人們�?duì)此的認(rèn)識(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，包括一些醫(yī)生也不甚了解，因此，得到準(zhǔn)確診斷、有效干預(yù)的病人不多，自己之所以會(huì)選擇主攻足踝，也是希望能做出一番名堂，傳遞一些知識(shí)，幫到一些病人。