高危孕婦要定期檢測子癇前期
子癇前期對孕婦危害大
據(jù)邊旭明教授介紹,子癇前期可引起全身小血管痙攣、內(nèi)皮損傷及局部缺血,導(dǎo)致全身各系統(tǒng)、各臟器血液灌注減少,從而對母體和胎兒造成傷害。
“子癇前期是一種進(jìn)行性、無法預(yù)測、無法治愈的疾病。唯一的治療方法是適時(shí)終止妊娠。因此,對于有子癇前期風(fēng)險(xiǎn)的孕婦進(jìn)行準(zhǔn)確診斷非常關(guān)鍵。”邊旭明教授指出,如果能夠在早期明確子癇前期風(fēng)險(xiǎn),有利于臨床對患者進(jìn)行密切監(jiān)測,并通過有效護(hù)理控制病情,盡可能安全地延長妊娠,從而有效避免大多數(shù)與子癇前期相關(guān)的死亡。
子癇前期診斷和管理都很困難
子癇前期的診斷和管理都很困難,其臨床表現(xiàn)是在孕后20周左右出現(xiàn)高血壓和蛋白尿,與妊娠引起的惡心、腰痛、體重增加和四肢水腫等“正常”生理變化非常相似,且常常與妊娠期高血壓、慢性高血壓等疾病合并發(fā)生。目前,子癇前期的診斷依據(jù)孕婦血壓和尿蛋白兩項(xiàng)指標(biāo),但這兩項(xiàng)指標(biāo)敏感性和特異性低,均無法準(zhǔn)確預(yù)測哪些孕婦會發(fā)生子癇前期,以及該病將如何進(jìn)展。據(jù)估算,約有80%疑似子癇前期的孕婦并不會發(fā)展為子癇前期,這也造成很多孕婦接受不必要的住院重癥監(jiān)護(hù),而另一些子癇前期孕婦卻在很晚期才被檢測出來,嚴(yán)重威脅母嬰健康。
高危人群應(yīng)每周檢測子癇前期
邊旭明教授建議,子癇前期發(fā)展迅速,即便是健康妊娠的孕婦也會出現(xiàn)癥狀。因此,子癇前期檢測能幫助我們更好地預(yù)測患病風(fēng)險(xiǎn),保障妊娠期母嬰安全。建議初次妊娠、前次妊娠發(fā)生過子癇前期、有子癇前期家族史、低齡孕婦或40歲以上、多胎妊娠、合并腎病或高血壓以及肥胖的孕婦人群,在妊娠20周后,每周進(jìn)行一次子癇前期檢測。
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