近日，財政部、國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)《關于進一步加強公立醫(yī)院內(nèi)部控制建設的指導意見》。《意見》要求，堅持公益性原則，全面規(guī)范公立醫(yī)院經(jīng)濟活動及相關業(yè)務活動，建立健全科學有效的內(nèi)部制約機制，持續(xù)優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部控制環(huán)境，有效防控公立醫(yī)院內(nèi)部運營風險；到2025年年底，建立健全權(quán)責清晰、制衡有力、運行有效、監(jiān)督到位的內(nèi)部控制體系。

　　《意見》明確，持續(xù)優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部控制環(huán)境。明確公立醫(yī)院黨委主要負責人是整體內(nèi)部控制建設與實施的第一責任人，黨政領導班子其他成員作為各自分管領域內(nèi)部控制建設與實施的負責人。建立健全公立醫(yī)院內(nèi)部控制領導小組或內(nèi)部控制委員會工作機制，明確公立醫(yī)院內(nèi)部各部門是本部門內(nèi)部控制建設和實施的責任主體。建立健全公立醫(yī)院議事決策機制，完善內(nèi)部控制關鍵崗位責任制，實行內(nèi)部控制關鍵崗位輪崗制度。

　　《意見》提出，切實加強公立醫(yī)院風險評估工作。公立醫(yī)院至少每年組織一次風險評估，并形成書面風險評估報告。當外部環(huán)境、業(yè)務活動、經(jīng)濟活動或管理要求等發(fā)生重大變化時，公立醫(yī)院應當及時對經(jīng)濟活動及相關業(yè)務活動的風險進行重新評估。鼓勵有條件的公立醫(yī)院聘請具有勝任能力的第三方機構(gòu)開展風險評估工作。重點對涉及資金規(guī)模較大、廉政風險較高、業(yè)務模式較新、影響可持續(xù)發(fā)展等領域進行風險評估。

　　《意見》強調(diào)，著力完善公立醫(yī)院重點業(yè)務及高風險領域的內(nèi)部控制措施。加強預算管理、收支管理、采購管理和資產(chǎn)管理。加強基本建設項目管理，嚴禁公立醫(yī)院舉債建設和超標準裝修。加強多院區(qū)建設管理，嚴禁未批先辦、未批先建，堅決杜絕無序擴張。完善合同管理。嚴格按照衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥主管部門）批準范圍開展診療活動，診療項目的收費應當符合物價部門、醫(yī)保部門政策。加強依法執(zhí)業(yè)自查管理，規(guī)范使用醫(yī)保基金，嚴格執(zhí)行教育項目經(jīng)費的預算控制和閉環(huán)管理。優(yōu)化醫(yī)聯(lián)體管理，明確醫(yī)聯(lián)體業(yè)務的審批程序，明確牽頭醫(yī)院與醫(yī)聯(lián)體成員之間的職責權(quán)限、業(yè)務聯(lián)動、診療服務與收費、資源與信息共享、績效與利益分配等制度，加強對醫(yī)聯(lián)體業(yè)務監(jiān)督。

　　《意見》明確，全面提升公立醫(yī)院內(nèi)部控制的信息化水平。推進內(nèi)部控制建設融入公立醫(yī)院信息化建設，確保各項業(yè)務活動可控制、可追溯。加強公立醫(yī)院網(wǎng)絡安全與數(shù)據(jù)安全建設，防止患者隱私和個人信息被泄露。（記者 高艷坤）