預(yù)防老年“中風(fēng)”要做好這幾點
腦卒中,也就是我們常說的中風(fēng)。對于老人來說是一種高發(fā)病、高致殘、高死亡、高復(fù)發(fā)的疾病。該如何幫助父母做好預(yù)防呢?
第一點:請幫助父母做個風(fēng)險評估
珠江醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任謝惠芳教授介紹,原則上,只要年齡超過40歲,就應(yīng)該做腦卒中的風(fēng)險評估。
風(fēng)險評估項目包括:
·血壓大于等于140/90毫米汞柱
·血脂異常(血脂四項中任何一項異常)
·糖尿病
·心房顫動
·吸煙
·體育活動少
·超重或肥胖的
·腦卒中家族史
評估的危險因素超過3項,即是高危人群;發(fā)生過腦卒中或者有過短暫性腦缺血發(fā)作的患者也屬高危人群。
如果評估結(jié)果為高危,最好到醫(yī)院再做進(jìn)一步的檢查。
特別提醒:
如老人患有心房顫動(房顫),要特別注意預(yù)防中風(fēng),因為房顫患者的中風(fēng)發(fā)生率比無房顫者增加了近5倍。
第二點:牢記如何防控腦卒中
腦卒中雖可怕但又是可防可控的,每年定期進(jìn)行頸動脈血管超聲就能為提前干預(yù)提供重要信息。
同時,預(yù)防腦卒中還應(yīng)多管齊下,采取多方面的綜合措施預(yù)防。以下10個腦卒中防治建議,可以幫助老年人預(yù)防腦卒中。
① 控制血壓。
② 預(yù)防和治療其他相關(guān)疾病如冠心病、風(fēng)心病、糖尿病、高脂血癥。
③ 杜絕不良習(xí)慣,尤其要戒除煙酒嗜好。
�、� 控制體重,保持良好的飲食習(xí)慣,提倡高蛋白、低脂、低鹽及富含纖維素、鈣質(zhì)和維生素飲食。
�、� 注意生活規(guī)律,保持大便通暢,避免過度勞累及用力,保證睡眠時間。
⑥ 善于調(diào)劑和充實精神生活,保持心境平靜,避免緊張、激動及各種不良情緒。
�、� 適應(yīng)自然環(huán)境變化,保持一定戶外活動,注意夏季飲水和冬季保暖。
⑧ 保持適當(dāng)運(yùn)動鍛煉,尤其要注意頸椎的運(yùn)動。
�、� 定期檢查身體或隨診,遵從醫(yī)生指導(dǎo)和按醫(yī)囑用藥。
⑩ 發(fā)生可疑中風(fēng)先兆時應(yīng)及時就醫(yī)。
第三點:熟記“FAST”字訣可知發(fā)病征兆
防治腦卒中重點在卒中癥狀早期快速識別,以及如何快速有效地尋求急救。那么,應(yīng)該如何正確辨別中風(fēng)呢?中山三院神經(jīng)內(nèi)科主任陸正齊教授強(qiáng)調(diào),一定要謹(jǐn)記“FAST”字訣。
F(即Face):癥狀為突然面部或面部一邊麻木,面部不對稱。家人可以讓患者試試微笑,如果一側(cè)臉部低垂,不聽使喚,很有可能是中風(fēng)。
A(即Arm):癥狀手臂無力。讓患者向兩側(cè)伸直手臂,中風(fēng)病人一側(cè)稍有下垂。
S(即Speech):癥狀為出現(xiàn)言語障礙,說不出話或聽不懂別人說話�?梢宰尰颊咧貜�(fù)一句簡短的話,看有否重復(fù)、言語奇怪、含糊不清等情況。
T(即Time):意為爭取時間,盡快就診。當(dāng)出現(xiàn)上述任何一個卒中征象時,盡快呼叫120,請神經(jīng)科�?茣\治療。
陸正齊提醒,除了上述這些癥狀,出現(xiàn)突然單眼或雙眼看不到東西、突然走路失去平衡或協(xié)調(diào)能力、突然出現(xiàn)不明原因的嚴(yán)重頭痛,都有可能是腦卒中的癥狀,要盡快撥打120急救電話,保證患者得到及時溶栓和救治。
TIPS:突發(fā)腦卒中該如何急救?
一旦發(fā)現(xiàn)患者有上述異常狀況,家屬應(yīng)馬上撥打120急救電話,務(wù)必爭取救治時間,同時記錄一下患者的發(fā)作時間。
最好將患者送到有卒中中心的醫(yī)院進(jìn)行卒中急救。在等待120急救到來時,應(yīng)注意不要搬動患者,尤其要避免頭部發(fā)生劇烈搖晃和震動,盡量讓患者側(cè)臥位,解開衣領(lǐng),保持呼吸道的通暢,有假牙者應(yīng)將假牙取出。
還要提醒的是,若患者能夠識別自己是出現(xiàn)了中風(fēng)癥狀,一定要給予足夠的重視,第一時間打120,否則可能會錯過搶救的黃金時間。
第四點:如何防止腦卒中再發(fā)
很多卒中患者在接受治療后就開始放松警惕,這樣做是很危險的。專家提醒,腦卒中患者為了防止再發(fā),更需要加強(qiáng)控制發(fā)病危險因素,接受適當(dāng)治療,調(diào)整生活方式。
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腦卒中患者需要密切監(jiān)控血壓,急性期過后,如果能夠耐受,最好將血壓降至<140/90毫米汞柱。必要時需要接受抗高血壓治療,可幫助患者降低血壓、減少心力衰竭、心跳驟停和腦卒中發(fā)展的危險因素。治療過程中,需密切注意血壓波動,必要時請醫(yī)生幫助調(diào)整降壓藥的使用。
②抗血小板治療。
發(fā)生缺血性腦卒中后,大多數(shù)患者將采用抗血小板治療,防止再次發(fā)病。該治療能保護(hù)血細(xì)胞,防止粘連成團(tuán),形成血栓。
③抗凝治療。
患有心臟病或曾發(fā)生過缺血性腦卒中的患者,可能需要接受抗凝治療,該治療可幫助患者減少因血栓栓塞引發(fā)的腦卒中。同時,需要針對心臟病的病因處理原發(fā)疾病。
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另外,還要對患者進(jìn)行生活方式及藥物干預(yù),以減少缺血性腦卒中或TIA的發(fā)生。調(diào)節(jié)血脂。除改變不良生活習(xí)慣外,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用他汀類藥物,輔助降低血脂水平。
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