面向2030 你的健康誰做主

——哪些醫(yī)學(xué)科技將改變你的生活

文·本報(bào)記者 羅 暉  操秀英

“我國(guó)主要健康指標(biāo)達(dá)到世界發(fā)達(dá)國(guó)家水平，一半以上城鄉(xiāng)達(dá)到國(guó)家健康城市（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）標(biāo)準(zhǔn)，50%的國(guó)民具有健康素養(yǎng)，慢病過早死亡率降低1/3，基本實(shí)現(xiàn)健康覆蓋——‘病有所防、病有所醫(yī)’等。總之，健康中國(guó)基本內(nèi)涵應(yīng)包括健康環(huán)境、健康國(guó)民、健康覆蓋三方面，是個(gè)大健康概念。”

——健康中國(guó)2030愿景

2030年的你跟現(xiàn)在相比健康方面會(huì)有哪些變化？皺紋多了？血壓、血糖高了？心臟偶有小恙……如今已經(jīng)成年的你，是不是有點(diǎn)細(xì)思恐極？8月19日至20日，時(shí)隔20年，中國(guó)以罕見高規(guī)格召開的全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上釋放出的信號(hào)，或許能讓你的憂慮減少一些。

習(xí)近平總書記在會(huì)上指出：要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，要讓健康政策融入全局、健康服務(wù)貫穿全局、健康福祉惠及全民。繼去年“健康中國(guó)”上升為國(guó)家戰(zhàn)略后，全民健康再次成為小康社會(huì)全面建成與否的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

如何實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)目標(biāo)？中國(guó)工程院院士、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部主任詹啟敏和國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展研究中心副主任代濤的想法一樣：正如科技創(chuàng)新是當(dāng)前中國(guó)轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的核心力量一樣，醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新應(yīng)當(dāng)成為支撐和引領(lǐng)健康中國(guó)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵所在。

據(jù)了解，《健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要》等一系列與你我生活息息相關(guān)的規(guī)劃、政策正在緊鑼密鼓地制定中。其中會(huì)有哪些科技創(chuàng)新的制度安排、會(huì)部署哪些提高百姓健康水平的前沿技術(shù)？且聽專家細(xì)細(xì)道來。

以問題和需求為導(dǎo)向布局未來

健康中國(guó)2030愿景是什么？全國(guó)人大常委會(huì)副委員長(zhǎng)、中科院院士陳竺給出的數(shù)字化描述是：我國(guó)主要健康指標(biāo)達(dá)到世界發(fā)達(dá)國(guó)家水平，一半以上城鄉(xiāng)達(dá)到國(guó)家健康城市（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）標(biāo)準(zhǔn)，50%的國(guó)民具有健康素養(yǎng)，慢病過早死亡率降低1/3，基本實(shí)現(xiàn)健康覆蓋——“病有所防、病有所醫(yī)”等。總之，健康中國(guó)基本內(nèi)涵應(yīng)包括健康環(huán)境、健康國(guó)民、健康覆蓋三方面，是個(gè)大健康概念。

“布局未來，我們必須更加堅(jiān)持問題導(dǎo)向和需求導(dǎo)向。”參與《健康中國(guó)2020戰(zhàn)略研究》和《健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要》研究制定的代濤說。

在代濤看來，現(xiàn)在看病貴的重要原因是創(chuàng)新藥物和高端醫(yī)療儀器設(shè)備主要依賴進(jìn)口，未來必須加大創(chuàng)新藥物和儀器設(shè)備研發(fā)的布局；必須轉(zhuǎn)變過去重醫(yī)療、輕預(yù)防保健的以醫(yī)療為中心的服務(wù)模式，轉(zhuǎn)向以健康為中心，實(shí)現(xiàn)疾病預(yù)防控制的關(guān)口前移、重心下沉，實(shí)現(xiàn)由“被動(dòng)醫(yī)療”向“主動(dòng)健康”的轉(zhuǎn)變。

說起健康中國(guó)2020和2030規(guī)劃關(guān)注點(diǎn)的異同，代濤告訴記者，經(jīng)過改革開放這么多年的積累，醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新已經(jīng)從“跟跑”“并跑”為主向“并跑”“領(lǐng)跑”并行轉(zhuǎn)變，“圍繞健康中國(guó)建設(shè)需要，要加快實(shí)施國(guó)家健康保障工程，加強(qiáng)重大疾病防控研究、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)等研究，轉(zhuǎn)變健康醫(yī)療服務(wù)模式，大力推進(jìn)科技成果的轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化，建設(shè)一批適合中國(guó)的臨床診療標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范指南。”他強(qiáng)調(diào)。

“到2030年，醫(yī)學(xué)健康科技創(chuàng)新對(duì)保障人民健康和促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的引領(lǐng)和支撐作用將更加突出，在國(guó)家科技創(chuàng)新體系中的作用將更加凸顯，醫(yī)學(xué)健康科技創(chuàng)新實(shí)力將進(jìn)入世界創(chuàng)新型國(guó)家前列，提前達(dá)到中等發(fā)達(dá)國(guó)家的水平。”代濤說。

健康保障被列為重大科技工程

與國(guó)家整體發(fā)展戰(zhàn)略相呼應(yīng)，承擔(dān)攻堅(jiān)克難主力軍的醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新，被納入創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略整體部署中。

前不久發(fā)布的《“十三五”國(guó)家科技創(chuàng)新規(guī)劃》（下稱《規(guī)劃》）將健康保障列為面向2030年的科技創(chuàng)新重大工程。“以前都是以項(xiàng)目形式來針對(duì)某個(gè)病種或技術(shù)攻關(guān)，這是我們第一次把健康醫(yī)學(xué)相關(guān)領(lǐng)域整體納入到重大科技工程。”詹啟敏說。

“既然是科技工程，就有很明確的目標(biāo)和任務(wù)，有頂層設(shè)計(jì)，有路徑圖和時(shí)間表。”詹啟敏說，該工程通過科技創(chuàng)新面向老百姓的健康需求，“老百姓希望不生病、少生病、生小病，生病了能看得上、看得好，我們就是要通過科技手段來支撐和引領(lǐng)這個(gè)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)”。

而實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)涉及提高醫(yī)藥產(chǎn)品質(zhì)量、醫(yī)療設(shè)備國(guó)產(chǎn)化、臨床診療技術(shù)開發(fā)應(yīng)用及用技術(shù)手段解決醫(yī)療資源分配不均勻等諸多方面。另外，也要大力推進(jìn)我國(guó)健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，發(fā)展國(guó)家的健康經(jīng)濟(jì)。

《規(guī)劃》具體提出，“國(guó)家健康保障工程”圍繞健康中國(guó)建設(shè)需求，加強(qiáng)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)等技術(shù)研發(fā)，部署慢性非傳染性疾病、常見多發(fā)病等疾病防控，生殖健康及出生缺陷防控研究，加快技術(shù)成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化，推進(jìn)惠民示范服務(wù)。通過該工程及國(guó)家科技重大專項(xiàng)等，在生物和健康領(lǐng)域，形成涵蓋重大疾病防治、基礎(chǔ)健康保障服務(wù)和前沿醫(yī)療技術(shù)突破的整體布局。

據(jù)了解，與此相關(guān)的，國(guó)家還會(huì)在重大疾病研究國(guó)家實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、醫(yī)產(chǎn)學(xué)研協(xié)同科技創(chuàng)新平臺(tái)建設(shè)、中醫(yī)藥臨床研究基地建設(shè)等方面，加強(qiáng)部署。

你的健康可能與這些技術(shù)有關(guān)

采訪中，記者了解到，《健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要》還將精準(zhǔn)醫(yī)療、生物治療、慢病防控等作為重點(diǎn)發(fā)展方向。

詹啟敏介紹，精準(zhǔn)醫(yī)療是應(yīng)用現(xiàn)代遺傳技術(shù)、分子影像技術(shù)、生物信息技術(shù)，結(jié)合患者生活環(huán)境和臨床數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)的治療與診斷，制定具有個(gè)性化的疾病預(yù)防和治療方案。其本質(zhì)是通過基因組、蛋白質(zhì)組等組學(xué)技術(shù)和醫(yī)學(xué)前沿技術(shù)，對(duì)于大樣本人群與特定疾病類型進(jìn)行生物標(biāo)記物的分析與鑒定、驗(yàn)證與應(yīng)用，從而精確尋找到疾病的原因和治療的靶點(diǎn)，并對(duì)一種疾病不同狀態(tài)和過程進(jìn)行精確分類，最終實(shí)現(xiàn)對(duì)于疾病和特定患者進(jìn)行個(gè)性化精準(zhǔn)治療的目的，提高疾病診治與預(yù)防的效益。他強(qiáng)調(diào)，精準(zhǔn)醫(yī)療的重點(diǎn)不在“醫(yī)療”，而在“精準(zhǔn)”。精準(zhǔn)醫(yī)療更重視“病”的深度特征和“藥”的高度精準(zhǔn)性；是在對(duì)人、病、藥深度認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)上，形成的高水平醫(yī)療技術(shù)。

生物治療包括免疫治療、基因治療等。在這方面，強(qiáng)調(diào)要搶抓生物技術(shù)與醫(yī)學(xué)領(lǐng)域融合創(chuàng)新發(fā)展的戰(zhàn)略機(jī)遇，催生生物治療前沿技術(shù)在健康醫(yī)療領(lǐng)域中的重大原創(chuàng)性突破，創(chuàng)新臨床治療技術(shù)方法，提高臨床救治水平。

“慢病防控已經(jīng)成為健康領(lǐng)域越來越重要的問題，因?yàn)楝F(xiàn)在遺留下來的都是老大難問題，這些問題要想獲得突破性進(jìn)展，必須從基礎(chǔ)研究做起。”慢病防控專家、復(fù)旦大學(xué)的周曉明告訴科技日?qǐng)?bào)記者。如：個(gè)體發(fā)育分化機(jī)制研究、組織器官再生機(jī)制研究、衰老調(diào)控研究、腦科學(xué)與認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)研究、健康和醫(yī)療大數(shù)據(jù)挖掘、新型基因操作技術(shù)等。

健康中國(guó)2030，中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展也被寄予厚望。在從“被動(dòng)醫(yī)療”模式向“主動(dòng)健康”模式轉(zhuǎn)變過程中，以中醫(yī)傳統(tǒng)養(yǎng)生保健和治未病理論為基礎(chǔ)，有望開發(fā)出一批可供推廣的中醫(yī)特色養(yǎng)生保健方法與技術(shù)，以及一系列功能因子明確、保健功能確切的大健康產(chǎn)品。

未來，可期。

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縮小理想和現(xiàn)實(shí)差距要靠科技創(chuàng)新

處于經(jīng)濟(jì)和社會(huì)轉(zhuǎn)型期的中國(guó)，疾病負(fù)擔(dān)危機(jī)正加速演進(jìn)，慢病、傳染病、食品安全、生殖健康等醫(yī)療健康問題日益嚴(yán)峻，環(huán)境污染、競(jìng)爭(zhēng)壓力等新發(fā)健康危險(xiǎn)因素對(duì)健康狀況改善帶來了新的壓力。

有數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)現(xiàn)有慢病確診患者近3億人。世界銀行近日一份調(diào)查報(bào)告預(yù)測(cè),未來20年,中國(guó)40歲以上人群患五大慢性非傳染性疾病的人數(shù)將成倍增長(zhǎng),每年死亡人數(shù)中80%是慢性病所致,慢性病在中國(guó)已提前井噴。

“醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天，我們依然對(duì)很多疾病不很了解，人類對(duì)付疾病的手段和方法仍然有限，臨床診斷治療的能力、藥物、裝備和相關(guān)技術(shù)等，和人民群眾日益增長(zhǎng)的對(duì)健康的需求還有很大差距，而要縮小這些差距，主要依靠科技的不斷進(jìn)步。”中國(guó)工程院院士、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部主任詹啟敏說。