受訪專家：北京中醫(yī)藥大學中藥學院教授　常章富

　　近期，《美國消費者報告》（以下簡稱《報告》）經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前有含15種中草藥成分的膳食補充劑存在濫用并存在潛在危害。這15種成分分別為：烏頭、咖啡因粉、款冬花、西門肺草、立浪草、白屈菜、綠茶萃取粉、卡法根、半枝蓮、羥基麻黃堿、洋薄荷油、紅曲米、地衣酸、育亨賓以及小榭樹提取物。據(jù)此，美國食品藥品管理局（FDA）也其官方網(wǎng)站上發(fā)布提醒，擅自濫用含中草藥的膳食補充劑會帶來多種健康風險。

　　北京中醫(yī)藥大學中藥學院教授常章富告訴《生命時報》記者，該《報告》對國內(nèi)也有一定的警示意義。藥食同源是中醫(yī)的特色，有些人也會將某些中藥當保健品來服用，但“是藥三分毒”，濫用中藥當保健品，很可能利大于弊。結(jié)合我國情況，含下列成分的保健品需尤其注意。

　　烏頭和附子。烏頭和附子關(guān)系密切，均源于毛茛科植物烏頭的根，母根叫烏頭，側(cè)根就是附子，因此有人說它倆是“母子”。一般來說，烏頭可以散寒止痛，祛風除濕，對風寒濕痹、寒疝作痛等有很好的治療效果；而附子則可治療心腹冷痛、寒濕痹痛等，如經(jīng)典藥方“四逆湯”等。

　　但要注意的是，它們都會含有一定的烏頭堿。藥理學實驗發(fā)現(xiàn)，5毫克烏頭堿就可以讓心臟驟停。入藥的附子會經(jīng)過炮制，所以毒性會大大降低。烏頭因毒性大，被列為28種特管藥之一，不允許作為保健品原料添加。但就附子而言，在我國民間有人喜歡將其炮制成刨附片和炮天雄，用于補腎強身、行血行氣。常章富提醒，該炮制方法十分復雜，若炮制不充分極易中毒出現(xiàn)心臟驟停甚至猝死，因此，千萬不要通過非正規(guī)渠道購買或自行采摘上述藥物服用。

　　紫草。近年來，美國紫草膏在國內(nèi)廣受歡迎，很多人把它當成萬能藥，從境外代購。很多代購商家聲稱紫草膏為“萬用”，“能吃的產(chǎn)品”等。其實，該產(chǎn)品的作用有限。除了這次《報告》中的警示之外，早在2001年，F(xiàn)DA就在其網(wǎng)站上發(fā)布了關(guān)于紫草成分可能損害肝臟的警告，要求相關(guān)廠家停止銷售內(nèi)服的含紫草成分的營養(yǎng)補充劑，同時提示紫草膏等產(chǎn)品外用時也不能用于開放性傷口。同時，央視新聞也披露，美國紫草膏在美國更多地被當作成人的戶外用品，非嬰幼兒用品，更非藥品，不能口服，過量使用可引起肝中毒。

　　常章富告訴記者，紫草作為一種藥品在我國是不允許添加到保健品當中的。該藥外用可以治療燙傷，民間有用菜籽油將紫草炸干后，將油放涼外涂，效果較好。但因為性涼，所以體質(zhì)虛寒之人不易使用紫草。而且從中醫(yī)角度看，紫草具有活血涼血功效，可增加流產(chǎn)的風險。因此，嬰幼兒、孕婦和肝臟功能不全者應慎用紫草膏。

　　款冬花。該藥性溫，具有潤肺下氣，化痰止嗽的功效。一般情況下，患者可以在醫(yī)生指導下用其泡茶止咳。但要提醒的是，該藥對內(nèi)熱較重的患者效果不佳。并且，有研究發(fā)現(xiàn)，長期大量服用款冬花會對腎臟產(chǎn)生一定損害，因此應在醫(yī)生指導下，辨證服用。

　　半邊蓮。常章富表示，半邊蓮具有清熱解毒、利尿止痛等功效，譬如臨床上會用到的半邊蓮口服液，它可用于治療急性上呼吸道感染。但如果長期濫用，可能會對肝臟造成損傷。并且，臨床偶見過量誤服半邊蓮的患者會出現(xiàn)頭痛、腹瀉、流口水甚至渾身痙攣。因此，在我國該藥也不可作為保健品。

　　白屈菜�！秷蟾妗分刑岬�，某些美國膳食補充劑中會含有白屈菜。對此，常章富表示，該藥屬于罌粟科，在治療胃癌、結(jié)腸癌等癌癥時具有較好的止痛作用。但其中含有的白屈菜堿具有一定的毒性。臨床上也曾有患者，將其燉雞誤服而中毒。因此，提醒廣大患者不要擅自用來路不明的野菜做藥膳。

　　羥基麻黃堿。曾有一項針對美國售賣的膳食補充劑的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，某些健身類補充劑中會添加違禁成分羥基麻黃堿，且劑量較高，服用可能帶來血壓升高等嚴重不良反應。FDA已于3月底對此提出退市警告。常章富表示，該成分可令人興奮、提高新陳代謝、增加熱量消耗、氧化脂肪等。但其不良反應也很明顯，如加大心臟泵血量、收縮血管及導致心律不齊甚至心臟停跳。

　　三七。三七，又稱“田七”，具有散瘀止血、消腫定痛等功效，臨床上主要用于治療咯血、便血、跌撲腫痛等，也可被制成中成藥如三七疏通膠囊治療中風等腦血管疾病及其后遺癥等。三七也可作為藥膳使用，譬如三七燉雞。

　　但三七治療疾病也好、作為藥膳也好，并不是人人皆宜，如心臟傳導功能不良者、陰虛口干者、陰虛導致的血瘀痛經(jīng)、崩漏等證者、孕婦以及婦女月經(jīng)期、哺乳期均當慎用。

　　此外，少數(shù)患者服用三七及三七制劑后可能出現(xiàn)口干、頭昏、失眠、惡心、嘔吐，有出血傾向（痰中帶血，鼻、牙齦出血，月經(jīng)過多），甚至誘發(fā)食管炎、過敏性藥疹、過敏性休克、過敏性紫癜等，這時應馬上就醫(yī)，密切觀察。

　　另外，三七與他汀類降脂藥合用時，會增加他汀在血液中的濃度，引起不良反應。與抗凝藥物或抗血小板藥物如阿司匹林等聯(lián)用時，可增加抗凝或抗血小板的臨床效果，有可能引起出血。因此，用藥前應詳細告知醫(yī)生。

　　最后，常章富表示，藥都具有兩面性，即使一些作為補品的藥食同源的中藥材，也應遵醫(yī)囑合理使用。對待國外泊來的中藥產(chǎn)品更應慎重，因為它們未經(jīng)辨證，擅自濫用會帶來許多未知風險。廣大患者要知道，外國月亮并不比國內(nèi)圓。